Seit 15. April ist das Diätmittel Alli® rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. Der Wirkstoff Orlistat war bisher verschreibungspflichtig – in höherer Dosierung ist er es immer noch.

Unangenehme Nebenwirkungen

Der Wirkstoff Orlistat verursacht eine Verdauungsstörung für Fette: Magen und Bauchspeicheldrüse produzieren das Enzym Lipase, das Fett aus der Nahrung so aufspaltet, dass der Darm die Teilstücke aufnehmen kann. Orlistat sieht ähnlich aus wie ein Fettmolekül, aber wenn die Lipase versucht den Wirkstoff aufzuspalten, bleibt sie an ihm hängen und kann nicht weiter arbeiten. Dadurch bleiben etwa 25 Prozent der zugeführten Fette unverdaut im Darm. Dort werden sie zwar teilweise von Darmbakterien abgebaut, gelangen aber nicht mehr in die unerwünschten Fettdepots des Körpers.

Stattdessen entstehen beim Abbauprozess Gase, die Blähungen und Bauchschmerzen verursachen. Der Rest des Fettes wird mit dem Stuhlgang ausgeschieden. Je fettiger die Mahlzeit war, desto mehr Fett bleibt unverdaut und desto ausgeprägter sind die Nebenwirkungen: unangenehm riechender, fettiger Stuhlgang und Durchfall.

Kein Erfolg über Nacht

Um diese Folgen zu vermindern, müssen sich Anwender von Orlistat an eine fettreduzierte Diät halten: Sie dürfen höchstens 30 Prozent der Kalorien als Fett zu sich nehmen. Da sich Diätsünden hinterher rächen, ist der Lerneffekt groß, sich gesünder zu ernähren.
Andererseits: Orlistat soll überhaupt nur zu fetthaltigen Mahlzeiten eingenommen werden. Wenn kein Fett im Essen enthalten ist, kann das Medikament auch nicht wirken.

Wer sich nun schnelle Hilfe für die Bikini-Figur erhofft, wird enttäuscht sein: Orlistat darf nur von wirklich übergewichtigen Menschen eingenommen werden und nicht von jedem, der mit seiner Figur unzufrieden ist. Für Jugendliche und Schwangere ist es ganz tabu. Gewichtsverluste über Nacht gibt es ohnehin nicht. Die Gewichtsabnahme mit Orlistat gelingt nur langsam und nicht ohne Ernährungsumstellung.

Nur nach Beratung einnehmen

Obwohl Orlistat ohne Rezept erhältlich ist, verursacht es zahlreiche Nebenwirkungen und Probleme bei der Kombination mit anderen Medikamenten. Darum muss der Anwender im Vorfeld klären, ob er das Mittel überhaupt einnehmen darf. Einige Grunderkrankungen wie Diabetes oder Probleme mit Darm, Leber und Galle sprechen dagegen, ebenso wie die Einnahme vieler anderer Arzneimittel. Ohne ausführliche Beratung sollte also niemand das Medikament schlucken.

Auch Frauen, die die Pille nehmen, sollten auf Orlistat verzichten. Zumindest müssen sie zu zusätzlichen Verhütungsmethoden greifen, denn durch öligen Stuhlgang und Durchfall ist die Verhütung mit der Pille nicht mehr sicher.

Wie bei allen Diäten nimmt der Anwender auch nach dem Absetzen von Orlistat wieder zu, wenn er sich nicht mehr an die Ernährungsvorschriften hält. Jeder sollte deshalb prüfen, ob er nicht ohne Medikamente und unangenehme Nebenwirkungen abnehmen kann, nur durch konsequente Ernährungsumstellung und mehr Bewegung.