Wer Bluthochdruckmittel und Antibiotika gleichzeitig einnimmt, lebt gefährlich: Bestimmte Wirkstoff-Kombinationen senken den Blutdruck so stark, dass Betroffenen ein Schock droht. Um das zu verhindern, sollten Ärzte bei der Wahl eines Antibiotikums besonders vorsichtig sein.

Gefahr im Alter

Der verheerenden Wirkung bestimmter Antibiotika auf den Blutdruck kamen jüngst Forscher aus Kanada auf die Spur. Sie werteten Daten von 7.100 Senioren mit Bluthochdruck aus, die regelmäßig Kalziumantagonisten zur Blutdrucksenkung einnahmen. Zusätzlich erhielten sie entweder Erythromycin oder Clarithomycin – zwei Antibiotika, die Ärzte bei bakteriellen Infektionen wie Nasennebenhöhlen- und Lungenentzündung oder auch bei Akne und Wundrose verschreiben. Normalerweise vertragen Patienten diese Antibiotika gut. In Kombination mit den Blutdrucksenkern erwiesen sich die Mittel aber als sehr bedenklich – vor allem bei den behandelten Senioren. Viele von ihnen erlitten im Zuge der Kombinationstherapie einen drastischen Blutdruckabfall. Ihr Risiko für einen Schock erhöhte sich unter Erythromycin um das Sechsfache, unter Clarithromycin um das Vierfache.

Alternative Azithromycin

Das heißt also, ältere Patienten mit Bluthochdruck, die zusätzlich Infektionen bekommen, dürfen nicht jedes Antibiotikum schlucken. Da aber bei vielen Infektionen Antibiotika zum Einsatz kommen müssen, bleiben wenige Alternativen. Eine davon ist die Gabe des Antibiotikums Azithromycin. Hier ermittelten die kanadischen Forscher kein erhöhtes Risiko für die Patienten. Den Grund dafür vermuten sie im Wirkmechanismus. So stammt Azithromycin zwar aus der gleichen Arzneimittelgruppe, wirkt aber ganz anders als die beiden anderen Antibiotika und beeinflusst daher den Blutdruck der Patienten nicht.