Medizinlexikon

Ösophagusperforation

Durchbruch der Speiseröhrenwände durch eine Verletzung, Verätzung oder einen Tumor. Die Betroffenen spüren zunächst starke Schmerzen im Hals und hinter dem Brustbein. Durch die Öffnung tritt Luft in die Unterhaut und bläht diese auf. Die Schwellung (Hautemphysem) lässt sich wegdrücken. Dabei entsteht ein charakteristisches Geräusch, das als Schneeballknirschen bezeichnet wird. Einigen Betroffenen fällt es schwer, zu sprechen, zu essen und zu atmen. Auch die Herztätigkeit kann beeinträchtigt sein. Später entzünden sich der obere Bauchraum (Mediastinitis) und die Häute, die den Bauch- und den Brustraum auskleiden (Peritonitis bzw. Pleuritis). Zur Diagnose röntgt der Arzt die Speiseröhre oder schiebt einen Schlauch mit Spiegeln und optischen Vorrichtungen in den Hals des Patienten (Speiseröhrenspiegelung). Eine große Öffnung in der Speiseröhre näht er unverzüglich zu. Ist die Wunde hingegen klein, verschreibt er Antibiotika, damit Bakterien sich nicht im Bauchraum ansiedeln.