Diagnoseverfahren bei Bluterkrankungen

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Komplementärmedizin bei Frauenleiden Blutzuckerbingo am Weltdiabetestag Mehrfache Wanderröte bei Borreliose Zika-Virus-Infektion Flüssigkeit zur Arzneieinnahme Behandlungsverfahren bei Infektionen Gut- und bösartige Tumoren Richtig niesen und schnäuzen Nierentumore bei Kindern Fettleber bei Kindern HPV-Infektion auch ohne Sex Kaffee schützt die Leber Hautkrebsrepublik Deutschland Ätherische Öle hemmen Krebs Abnehmen senkt Krebsrisiko Erkältungsmythen Polyneuropathie bei Diabetikern Das Immunsystem Tabuthema Pilzinfektion Magenkrebs: Diagnose per Atemtest Aufräumen nach der Flut Krebstherapie bei Raucherinnen Welt-AIDS-Tag 2015 Kindern Ebola erklären Der Goldene Äskulapstab Ursache von Fehlgeburten entdeckt Tumordiagnostik RSV-Infektion bei Säuglingen Das Blut: Blutplasma und Blutkörperchen Kranke Leber erhöht Blutdruck Neue Alternative zur Mammografie Erkältungsmythen Sensorpflaster zeigt Infektion an Lymphome, maligne Webportal für Krebskranke Antibiotika wie lange einnehmen? Krebs durch Fett im Essen Erste Hilfe bei Lippenherpes Ferien für Kinder mit Diabetes Typ 1 Alternative zur Darmspiegelung Ebola-Epidemie in Afrika Blutungsneigung und Blutgerinnungsstörungen Antibiotika bei Erkältung nutzlos Tierbisse bei Kindern Bakteriengift gegen Krebs Hodenkrebs bei Jungen Welt-AIDS-Tag 2016 Männerschnupfen gibt es wirklich Komplikationen bei Masern-Infektion Endlich gesünder leben Pollenallergie Salmonellen aus der Tiefkühltruhe Schutz vor Ansteckung mit Herpes Herdinfektion Rechtzeitig an Impfschutz denken Wer ist krebsgefährdet? Keime in Haushaltsgeräten Herzinfarkt bei Diabetikern Blutgerinnung Geranienextrakt hemmt HI-Virus Aufklärung bei Brustkrebs Lokaltherapien bei Krebs Joggen und Radeln ohne Corona-Gefahr Sport hält Krebs in Schach Erkältungssymptome gezielt behandeln Richtig Fieber messen Jetzt gegen Grippe impfen! HIV auf dem Vormarsch Kinderkrankheit Tuberkulose? Zecken: Wie schützt man sich? Erreger in Blattgemüse möglich Gefahr bei Umbau und Sanierung Moderater Alkoholkonsum Selbstmedikation bei Erkältungen Krebs: Ingwer gegen Übelkeit Blutdrucksenker richtig einnehmen Bei Diabetes an die Leber denken Krebs per Bluttest erkennen Lippenherpes bei Säuglingen Buchtipp: Tödliche Hamburger Weltmeisterlich Grillen Brustkrebs bei Männern MCS-Syndrom Durchbruch in der Krebs-Therapie Fettleber durch Snacks & Softdrinks Neue Impfempfehlungen Orientbeule nach Mittelmeerurlaub Die medizinischen Fachgebiete Hämatologie und Onkologie Darmkrebsvorsorge Zeckengefahr häufig unterschätzt Prostatakrebs: Therapieauswahl Heilungschancen bei Tuberkulose Neuer Wirkstoff gegen Hepatitis C Borreliose: Zecken rasch entfernen Leukämien Nebenwirkungen bei Krebstherapie Ebola-Fieber in Westafrika Mit Antibiotika richtig umgehen Wie Nüsse vor Darmkrebs schützen Rauchen ohne Gefahr? Bei Vergiftungen richtig reagieren Nutzen des HPV-Tests überprüft Leitbeschwerden bösartiger Erkrankungen Fatigue Schutz vor Erkältung Ernährungskonzepte bei Krebs Tuberkulose – Krankheit der Armen? Impfschutz bei Asthma und COPD Präsenz-Apotheke gehört zum Leben UV-Schutz im Frühling Fieber sorgsam auskurieren Splenomegalie Gebärmutterhalskrebs im Alter Pillencocktail gegen Hirntumor Achtung Virensaison: Grünkohl beugt Krebs vor Junge Erwachsene mit Krebs Krankheit und Tod durch Rauchen Antibiotika-Einsatz 2008 bis 2014 Medikamenteneinnahme bei HIV Erhöhtes Krebsrisiko bei Diabetes Honig statt Antibiotika Blutvergiftung: Neuer Bluttest zum Krebsnachweis Das Problem der Antibiotika-Resistenzen Lungenkrebs bei Frauen Neue Hoffnung bei Prostatakrebs Gefährliche Keime auf Geflügel Therapie der Mandelentzündung FFP2-Masken im Warentest Milzriss Übergewicht begünstigt Krebs Porphyrie Sorgen-Tagebuch bei Brustkrebs Bluttest auf Brustkrebs Wurmmittel Ungetrübtes Grillvergnügen Affenpocken Überbehandlung nach Krebsvorsorge Zeckenstiche gut beobachten Wissenslücken bei Brustkrebsvorsorge Schilddrüsenkrebs Krampfanfälle bei Kindern Chronisches Erschöpfungssyndrom Behandlung von Krebs Kinderkrankheiten in Deutschland Verbesserter Test auf Darmkrebs Kampf gegen resistente Keime Polyglobulie und Polyzythämie Erkältung versus Grippe Unerkannter Bluthochdruck Alzheimer, dafür kein Krebs Grüner Tee gegen Feigwarzen Antibiotika-Konsum rückläufig Vitamin-C-Quellen im Winter Computertomografie in der Kindheit Malaria: neuer Impfstoff getestet Wann Antibiotika nutzlos sind Prognose bei Hautkrebs Kinder vor Infekten schützen Krebs: Tanzen hilft beim Verarbeiten Infektion mit HPV bei Männern Kampf den Antibiotika-Resistenzen In der Sauna Infekten vorbeugen Lymphdrüsenkrebs im Blickpunkt Juckreiz dank See und Weiher Brustkrebs bei Männern Keine Scheu vor Darmkrebsvorsorge Blutuntersuchungen in Apotheken Fieber messen bei Kindern Antimykotika: Mittel gegen Pilze Das beste Erkältungsmittel finden Autoimmunerkrankungen Sommersonne sicher genießen Katzenhaarallergie Leukämie: Flüssigkeitsbedarf bei Fieber Effektiver Schutz vor Zecken Halsschmerz bei Erkältungen Schnupfensprays richtig eingesetzt COVID-19 (Coronavirus-Erkrankung) Badespaß trotz Corona? Sparsam mit CT bei Kindern! Stillen gesund für Mutter und Kind Allergie-Schnupfen ohne Allergen Längerer Grippeverlauf bei Senioren Krebsrisiko: Körpergröße Tipps für sicheren Grillspaß Vitamin D senkt Krebssterberate Diagnose Krebs: Mund-Nasen-Maske sicher anwenden HIV: Virusreservoir im Körper? Die Blutgruppen Sparsam mit CT bei Kindern! Schamlippenkrebs durch HPV Comic informiert Kids zu Corona & Co. Ernährung bei Chemotherapie Neuer Wirkstoff gegen Hepatitis C Sport senkt Brustkrebs-Risiko Antibiotika: Mittel gegen Bakterien Leukämie bei Kindern Blutvergiftung Injektionsschulung bei Diabetes Schwangerschaftsdiabetes Aspirin beugt Krebs vor Gesunder Alkohol: Ein Mythos Wahrnehmung der Ebola-Krise Neue Wirkstoff-Kombi gegen Krebs? Blutarmut schlägt auf‘s Hirn Chemotherapie Kälte als Gefahr für Herz-Patienten HIV und Hepatitis C Neuer Test auf Darmkrebs Blutdruck selber messen Röteln-Infektion bei Schwangeren Schleichende Herpesinfektion Schimmelgefahr im Winter Affenpocken Cannabis auf Rezept Eisenmangel bei Herzschwäche Blutgruppen und Rhesusfaktor Schutz vor Hirnhautentzündung Jeder sechste Krebsfall vermeidbar Bekämpfung von Aids und Hepatitis Säuglinge vor Masern schützen Grippeschutz für Schwangere Malaria Mehr Überlebende bei Krebs Auslöser von Frühgeburten Neue Impfempfehlung zu HPV HIV-Infektion verändert Darmflora Hilfe für Schulkinder mit Diabetes Sporttherapie für Krebspatienten Grippaler Infekt im Sommer Eiskalt gegen kalte Füße Buchtipp: Ratgeber bei Diagnose Krebs Pause statt Power Bösartige Eierstockzysten Diagnostik bei Infektionen Masern: Gefährliche Impflücken Kreuzallergie: Pollen und Äpfel Bei Darmkrebs zuckerarm ernähren Kinder mit Diabetes integrieren Hormonbehandlung bei Krebs Hämochromatose Zecken im Garten Herpes-Infektion im Auge Das Immunsystem stärken Blutdruck richtig selbst messen Sport als „Lebensversicherung“ Krebstherapie ohne Folgen fürs Herz Therapieerfolg durch Arztgespräch Bakterielle Ursache von Magenkrebs Ab 50 zur Darmspiegelung Herzanfall-Gefahr bei Minusgraden Norovirus effektiv vorbeugen Entstehung von Krebs Arznei-Nebenwirkungen am Blut Alternative Therapie bei Brustkrebs Übergewicht macht Covid-19 riskanter Methadon gegen Hirntumore Schubförmige Multiple Sklerose Zika-Virus-Infektion Diabetes-Patienten im Flugzeug Den richtigen Riecher Heuschnupfen bei Kindern behandeln Tumorbedingte Schmerzen Falsches Gefühl der Sicherheit Erkrankungen des Immunsystems HIV-Fälle in Deutschland Hypersplenismus Tuberkulose wirksam behandeln Trinkgewohnheiten bei Männern Fieber bei Babys und Kleinkindern Infektionserreger Grippegefahr im Karneval Viel heiße Luft um die heiße Zitrone Nebenwirkungen von Zytostatika Einnahmetreue bei Blutdrucksenkern Krebsgefahr durch Handystrahlen? 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Wichtigster „Richtungsgeber“ bei Verdacht auf eine Bluterkrankung ist ein großes Blutbild, an das sich – je nach Ergebnis – gezielte weitere Untersuchungen anschließen.

Knochenmarkuntersuchung

Zu den weiterführenden Untersuchungen gehört die Knochenmarkuntersuchung, die vor allem zur Diagnose oder zum Ausschluss bösartiger Bluterkrankungen herangezogen wird. Bei anderen Krebserkrankungen dient eine Knochenmarkuntersuchung zur Klärung, ob sich bereits Tumorzellen ins Knochenmark ausgebreitet haben.

Durchführung. Bei Erwachsenen wird meist der hintere Beckenkamm punktiert (Beckenkammpunktion), da die Knochenmarkgewinnung (Knochenmarkaspiration) hier schmerz- und risikoärmer ist als am Brustbein und der Arzt sowohl einzelne Zellen als auch ein kleines Gewebestückchen entnehmen kann. Eine Beckenkammpunktion wird ambulant durchgeführt. Ein paar Tage vorher wird Blut für die Gerinnungsuntersuchungen INR (früher Quick), PTT und PTZ entnommen, besondere Vorsichtsmaßnahmen vor der Untersuchung sind nicht nötig.

Zur Beckenkammpunktion liegt der Patient auf der Seite oder auf dem Bauch. Die Punktionsstelle wird bis zum Knochen örtlich betäubt, steril abgedeckt und desinfiziert. Dann setzt der Arzt einen kleinen Hautschnitt und dreht eine Spezialnadel (Yamshidi-Nadel) in den Knochen ein. Dieses Eindrehen der Nadel tut nicht weh, erfordert aber Kraft, sodass man diesen Druck spürt. Das anschließende Ansaugen des Knochenmarks gibt allerdings einen kurzen, scharfen Schmerz und ist der Grund dafür, dass einige Kliniken für die Prozedur eine „Schlafspritze“ anbieten. Manche Kliniken führen die Gewinnung von Knochenmark aber auch mit einer so genannten Spinalnadel (zur Liquorpunktion) durch. Dies ist wesentlich weniger schmerzhaft. Zur Gewinnung eines kleinen Knochenzylinders (Biopsie) muss allerdings die Yamshidi-Nadel verwendet werden.

Nach der Untersuchung reicht ein kleiner Pflasterverband. Um Nachblutungen zu vermeiden, wird für 1–2 Stunden ein Sandsack aufgelegt, und dann ist bis auf einen leichten Wundschmerz alles vorbei. Komplikationen sind bei sorgfältigem Arbeiten sehr selten. Das Knochenmark wird zur Untersuchung ins Labor geschickt, wobei es je nach den angeforderten Untersuchungen mehrere Wochen dauern kann, bis alle Befunde vorliegen.

Autor*innen

Dr. med. Nicole Menche, Dr. med. Arne Schäffler in: Gesundheit heute, herausgegeben von Dr. med. Arne Schäffler. Trias, Stuttgart, 3. Auflage (2014). Überarbeitung und Aktualisierung: Dr. med. Sonja Kempinski | zuletzt geändert am um 12:57 Uhr


Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel ist nach wissenschaftlichen Standards verfasst und von Mediziner*innen geprüft worden. Die in diesem Artikel kommunizierten Informationen können auf keinen Fall die professionelle Beratung in Ihrer Apotheke ersetzen. Der Inhalt kann und darf nicht verwendet werden, um selbständig Diagnosen zu stellen oder mit einer Therapie zu beginnen.